Rätten till en värdig död

Pulloposti 54
Stefan Wallin
Styrelsemedlem i Föreningen för en värdig död r.f (Oikeus Arvokkaaseen Kuolemaan ry)
Tidigare riksdagsledamot, minister och partiledare (SFP)

I höst får riksdagen avgöra inget mindre än frågan om rätten till en värdig död. Det handlar om medborgarinitiativet som förra året samlade 50.000 namn och då klarade ribban till riksdagen. Godkänns initiativet ålägger riksdagen regeringen att inleda beredningen av en lag om eutanasi i Finland. 

Utsikterna är denna gång goda. I valkompasser inför riksdagsvalet 2023 svarade hela 132 av de sedermera invalda ledamöterna ja till eutanasilag. Detta är helt i linje med att över 80 procent av finländarna i flera opinionsmätningar stött eutanasi.

Också bland vårdexpertisen rör det på sig. I Läkarförbundets stora medlemsenkät 2024 var för första gåmngen en majoritet för eutanasi. I Sjukvårdarförbundets enkät lite tidigare tyckte en stor majoritet lika.

Finland vore första nordiska land att stifta en eutanasilag, men ingalunda först i Europa. Holland, Belgien, Luxemburg, Portugal, Spanien och nyss även Slovenien har legaliserat frivillig dödshjälp. I Storbritannien godkände underhuset en eutanasilag, ännu återstår överhusets behandling. Utanför EU har bland annat Schweitz, Kanada, Nya Zeeland och Australien legaliserat assisterat självmord. 

Det står klart att antalet länder, som legaliserar patientens fulla rätt att bestämma om sin egen död, kommer att öka. För oss som talar för en eutanasilag är argumenten självklara.  Det handlar i grunden om den dödssjukes rätt att få dö när allt hopp är ute och inget återstår förutom dödsångest och plågor, som ingen smärtlindring nödvändigtvis biter på.

Vi får alla rätt långt bestämma om vårt eget liv och hur vi lever det. Samma rätt måste vi ha inför vår död när livet inte längre känns som ett sådant. Ingen kan ha bättre rätt än den döende själv att avgöra hur mycket lidande som ännu behövs innan man dör. Det handlar om självbestämmanderätt, för att inte säga medmänsklighet.

Men det handlar också om valfrihet. En del av de som motsätter sig eutanasi säger att vi med bättre palliativ vård och smärtlindring inte behöver en eutanasilag. Såklart behöver vi världens bästa palliativa vård - för den som i livets slutskede vill ha sådan. Men för den döende, som inte vill förlänga livet ytterligare utan dö snarast, måste alternativet finnas.

Det handlar alltså inte om bättre palliativ vård eller rätt till eutanasi – utan om både och.

Visst har en döende med krafter i behåll redan nu möjlighet att påskynda sin egen död. Metoden heter självmord. Men tyvärr kan omständigheterna ofta bli sådana att helt utomstående - chaufförer, lokförare, vårdpersonal, anhöriga – mot sin vilja blir delaktiga eller vittnen. Sådan är verkligheten idag. Ett bättre alternativ vore då att inom ramen för en strikt eutanasilag med tydliga, vattentäta kritierier få dö i lugn och ro, välplanerat och under kontrollerade former i egen säng, med de avhöriga bredvid. Det vore en värdig död. 

Det är klart att läkare eller sjukvårdare som av etiska skäl inte vill utföra eutanasi har full rätt att avstå. Ingen kan tvingas agera i strid med sin övertygelse. Men det finns garanterat tillräckligt med frivillig vårdpersonal, som är redo att bejaka den döendes uttyckliga sista vilja att dö. Många vitjackor har sett så många plågsamma och hopplösa dödskamper på nära håll att patientens egen vilja kan väga mer än att renlärig tro på Hippokrates 2500 år gamla ord.   

Det tyngsta med att arbeta för eutanasi är alla dessa osakliga och felaktiga motargument man möter. Som att baktanken är att spara vårdresurser, bli av med äldre, långtidssjuka och handikappade. Att det uppstår ett ”sluttande plan” där patienter avlivas okontrollerat med bristfälliga diagnoser eller påhejat av snikna arvingar. Verkligheten i de länder som har en eutanasilag motsäger såklart dessa påståenden. De sprids de mest för att skapa rädsla och låta emotioner köra över fakta.

Till saken hör också att medborgarinitiativet inte vill att Finland kopierar någon lag från andra länder. Vi behöver en egen, välberedd eutanasilag som grundar sig på på finsk lagstiftningspraxis, bästa möjliga  medcinska expertis och med vattentäta övervaknings- och kontrollmekanismer.

Finland kan nu visa vägen i Norden och bli först med en lag, som bejakar den döendes rätt att dö.  

Kolumnen representerar författarens åsikt, vilken inte nödvändigtvis återspeglar Centrum Balticums ståndpunkt.

Palaa otsikoihin